Apitoxina:
Veneno
vs.
Alternativa terapéutica
Constable,
Juan Carlos
Introducción
El
compuesto debe su nombre al ingeniero agrónomo Eduardo
Martínez Rubio,
quién en la década de 1930 realizó la desintegración del veneno de abeja,
mientras trabajaba para el Instituto Bioterápico “DISPERT”, en Uruguay 1.
El veneno de abejas, también conocido
como apitoxina
(del latín Apis: abeja y del griego toxikon: veneno) es producido
por dos glándulas, una de secreción alcalina ubicada junto a otra de secreción ácida,
ambas incluidas en el abdomen posterior de varias especies de abejas obreras,
en las cuales cumple funciones de defensa de depredadores y de otras abejas. En
las venenosas, el aparato ovopositor se ha modificado y se ha transformado en
un aguijón barbado 2.
Las propiedades curativas de este
compuesto, data de una antigua tradición. Fue conocida antes de nuestra era por
Hipócrates y Celse y más tarde, en el siglo I de nuestra era por Galeno; no obstante recién en el año 1.858 fue el
médico francés Demarti, quien la utilizó por primera vez 2 .
El empleo medicinal de este compuesto es conocido como apiterapia o apitoxoterapia. Éste, ha sido comúnmente utilizado como tratamiento
alternativo o complementario en el alivio sintomático de los procesos
articulares y reumáticos, debido a sus propiedades antiinflamatorias,
analgésicas y supresor del sistema inmunológico (causal de ataques, vía
anticuerpos, sobre articulaciones y mielina). Además de estas propiedades descriptas,
se le han descripto otras como: revulsivo rápido, tónico cardíaco,
fluidificante sanguíneo, vasodilatador y antimicrobiano, entre otras 1.
Como resumen de efectos
benéficos se citan: retarda el envejecimiento,
devuelve la vitalidad física y mental por su alto poder antioxidante, forta-lece
el aparato cardiovascular y mejora la relación mente-cuerpo por incidencia de la
psiquis en la salud 3.
Índice:
Pág.
Introducción
1
Generalidades
2
Composición química 4
Actividad biológica de la apitoxina 5
Usos terapéuticos 7
Antibióticoterapia
7
Antiviral 8
Antitumoral
9
Caso
clínico nº1 10
Antirreumático-reconstituyente
neural
11
Caso
clínico nº2
11
Art. nº 1
Bee Venon Acupuntura luego de ACV 12
Antirreumático-antiinflamatorio-analgésico
13
Art. nº 2
Melitina como promotora del cortisol endógeno
14
Art.
nº3. Alternativas terapéuticas en afecciones articulares con apitoxina y condroitín
sulfato 15
Inmunomodulador
17
Art. nº 4 Reacción
del aparato inmunocompetente ante el Distemper canino
19
Radioprotector
20
Antiarrítmico-cardiotónico
20
Formas de
utilización
21
Cuidados a
tener en cuenta
22
Conclusión
25
Bibliografía
26
Desarrollo
Generalidades
La apitoxina
(veneno de abejas) es secretado por varias especies de abejas obreras (Apis Mellífica)
y otro himenópteros (Apis Mellífica ligús-tica, A. adansonii), en las cuales
cumple funciones de defensa 4.
La apitoxina
no es una sus-tancia simple, sino una compleja mezcla de compuestos originados
en un par de glándulas (una de secreción ácida y otra de secreción alcalina)
ubicadas en el abdomen junto al la base del aguijón; éstas están compuestas de células dotadas de canalículos y morfológicamente
recuerdan a dos sacos unidos a tubos cilíndricos, que conducen la secreción
hasta el extremo del aguijón 2. La relación exacta entre las
glándulas y con el aguijón varía, en las Apinae, Andrenidae y Bombinae los tubos se unen cerca de su origen, mientras que en Vespinae, Polistinae y Eumeninae desembocan por separado. A su vez, en Sphecinae, Phylantinae y Cabroninae presentan ramifica-ciones. Una delgada cutícula aísla
el veneno secretado de los tejidos sensibles 2.
Fig. 1 Aparato ovopositor modificado (Agui-jón y glándulas
productoras de veneno) 4
Composición
química
El veneno tiene una densidad de 1.131/3 y
tiene una reacción de tipo ácida 5.
En cuanto a la composición química está
conformada, además de agua (que representa el 88% del peso) por varios
compuestos, tales como: histamina, melitina (péptido catiónico y hemolítico),
una lisolecitina (lisofosfoglicerolípido emulcionante), la apamina
(neurotoxina), adopatina (analgésico) y dos enzimas, la fosfolipasa A2
(destructor de la membrana celular, inactiva la tromboquinasa e inhibe la
fosforilación oxidativa) y la hialuronidasa (vasodilatador y hemolítica). Contiene
además secapina, péptido DCM, tertiapina, procamina, dopamina, noradrenalina,
ácido r-amino butírico, glucosa, fructosa, fosfolípidos, aminoácidos y
feromonas. También ácido fórmico, clorhídrico, y ortofosfórico; colina,
triptófano y micro elementos como:
hierro, yodo, potasio, azufre, cloro, calcio, magnesio, manganeso, cobre y cinc
6.
El efecto fundamental de
esta serie de compuestos es la citotoxicidad,
destruyendo mem-branas e induciendo los recep-tores de dolor y una reacción
inflamatoria 2.
Fig.
2
Reacción de hipersensibilidad típica ante la
picadura de abejas
Sus
propiedades médicas se han relacionado esencialmente, al fosfato de magnesio,
que representa 0.4% del peso del veneno seco. Es muy rico en sustancias
nitrogenadas, en ácidos volátiles que desaparecen en el proceso de su
desecación y contiene muchas diastasas además de la fosfolipasa A y la
hialuronidasa ya señaladas 8.
Actividad
biológica de la apitoxina
La apitoxina es un medicamento homeopático que
se encuentra descrito en todas las farmacopeas homeopáticas del mundo 9.
Entre las acciones farmacológicas más
importantes podemos destacar:
Ø Dilata los vasos capilares, intensifica la circulación y evita la
forma-ción de coágulos (efecto fibrinolítico). La Hialuronidasa, la
Apamina y la Fosfolipasa, logran una mejor permeabilidad de los vasos. A ello
debe sumarse la acción dilatadora de la Melitina y la Histamina 10.
Ø Mejora el funcionamiento del hígado 11.
Ø Mejora la actividad del cerebro 10.
Ø
Mejora la conducción de los
impulsos de la fibra nerviosa y dis-minuye la dismielinización 10.
Ø
Cura las afecciones del miocardio 11
Ø
Posee acción inmunológica en el
tratamiento de las enfermedades reumáticas 10.
Ø
Posee cualidades anticoagulantes,
ejerce acción inactivante en la tromboplastina plasmática y tisular, y
disminuye la actividad trom-bínica 10.
Ø
Es hipotensor por eso, puede
requerirse antes de inyectar al paciente administrar vitamina C ó cafeína, así
se previene la posibilidad de hipotonía 10.
Ø Tiene acción hemolítica (pudiendo producir, en su forma virgen,
destrucción eritrocitaria), leucolítica, plasmolítica y circulatoria.
Ø Aumenta los elementos nitrogenados en la orina 11.
Ø Acelera la respiración 10.
Ø Disminuye la colesterina 10.
Ø Aumenta los uratos 10.
Ø Aumenta el metabolismo: estimula diversos procesos metabólicos,
como el metabolismo óseo (acelera la consolidación de fracturas), aumenta el
suministro de oxígeno y proporciona calor adicional 10.
Ø Es una activo agente inmunizante, estimula el sistema inmu-nológico,
que se manifiesta en la formación de células multi-nucleares, monocitos,
macrófagos, linfocitos T y B inmunoglobulinas y cortisol 10.
Ø
Es un potente
ATB natural 11.
Ø Es radioprotector: inyectado en ratones protege contra dosis letales
de radiaciones, por lo que puede servir para proteger contra las lesiones
provocadas por las radiaciones utilizadas en el tratamiento del cáncer 10.
Ø Influye positivamente en el
sistema nervioso. (ayuda en el trata-miento de esclerosis múltiple) 10
Ø Durante el tratamiento de enfermedades, no se forman anticuerpos
contra el veneno de abejas y por ello, el organismo humano no se acostumbra a
éste; las picaduras repetidas o las inyecciones de la apitoxina en el organismo
son cada vez más efectivas 12
Ø
En dosis próximas a las tóxicas,
es capaz de alterar los procesos de regulación normal, inhibe la actividad
reticular descendente y ascendente, y ejerce una fuerte influencia sobre las
regiones superiores del sistema nervioso central, en particular la corteza de
los hemisferios 11.
Ø Posee efecto anestésico local (Se debe principalmente a la fracción Adolapin). Su acción
analgésica es muy elevada. Por otra parte esta acción se debe además a la
inhibición de la biosíntesis de las prostaglandinas y a la liberación de
endorfinas producidas por esa fracción 13
Ø Movilidad sin dolor, satisfacción
y energía 11.
Ø Posee efecto antiinflamatorio (estimula las glándulas hipófisis y suprarrenales para elevar
la producción de corticoesteroides endógenos. Esta acción antiinflamatoria
natural evita los problemas colaterales ocasionados por la introducción de
corticoides en el organismo, ya sea por vía oral o parenteral, que suelen
producir efectos indeseables tales como disfunción glandular, úlceras,
hepatitis, focos de acumulación de lípidos, y muchas otras) 11.
Por su alta eficacia la apitoxina debería
ser el tratamiento de elección en la artrosis, pudiendo ser solución definitiva
cuando se actúa precozmente. Es capaz de calmar el dolor, desinflamar, regular
las defen-sas y promover la curación.
En contrapartida, los ANTIINFLAMATORIOS
sintéticos calman el dolor, pero a largo plazo destruyen el cartílago,
agravando la enfermedad. Además de las intolerancias típicas: digestivas,
renales, hepáticas. Por ejemplo, el 37 % de las hemorragias digestivas en
humanos que requieren internación son debido al uso y abuso de antinflamatorios15.
Usos
terapéuticos
El
término “apiterapia” no sólo se refiere al tratamiento con apitoxina; dicha
expresión, también hace referencia a los tratamientos con propóleos, miel, cera
y demás productos derivados de las abejas (aquí sólo centraremos nuestro enfoque en la apitoxina) 15.
Antibióticoterapia
Aunque aun no se conocen con acabado
detalle los intrincados mecanis-mos moleculares que intervienen en este tipo de
reacciones, es bien conocido que la apitoxina posee propiedades
antibacterianas, anti-fúngicas y antivirales. Derevici y Dima (1969) demostraron la
acción inhibitoria de sobre el desarrollo de bacterias y hongos11.
Tatú. E (1987) efectuó una serie de pruebas
con veneno de abejas arribando a las siguientes conclusiones 11:
·
Acción bactericida sobre Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes y S. fecalis”, tambien sobre Diplococcus pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella typhi, Klebsiella
pneumoniae, Haemophylus influenzae, Pseudomonas aeruginosa y Neisseria
catarrhalis”.
- "Efecto fungicida
sobre Cándida albicans”.
Esta entre las sustancias de acción
antibiótica más activa, entre las conocidas hasta el momento. Es alrededor de 500.000 veces más potente que cualquier
otro antibiótico. El efecto
bactericida de una solución de veneno a 1% se obtiene en las concentraciones
siguientes:
Grampositivos:
* 0.015mg/ml para Staphylococcus aureus
* 0.31mg/ml para Streptococcus pyogenes -0.62 mg/ml para
Streptococcus faecalis
* 2,50 mg/ml para Diplococcus pneumoniae
Gramnegativos:
* 0.62 mg/ml para Escherichia coli y Salmonela typhi
* 0.15 mg/ml para Proteus Vulgaris
* 1.20 mg/ml para Klebsiella pneumoniae
* 2.5 mg/ml para
Haemophylus influenzae y Pseudomonas aeruginosa
Grampositovos no esporulados:
* 0.31 mg/ml para Neisseria catarrhalis1.20mg/ml para Cándida
albicans.
Antiviral
Anderson
y Ada (1960) demostraron que el virus de la encefalitis de Murray es inactivado
por la fosfolipasa A, en tanto que H.A. Drayton (1961) determinó la
inactivación del virus de Rous 1.1 por la misma fosfolipasa.
1.1 Retrovirus: primer oncovirus
descripto agente causal del sarcoma de los pollos.
Se
sabe por otra parte que la fosfolipasa A2 cataliza la hidrólisis de
los lípidos que contienen los virus, inactivándolos. En Alemania, Brasil y en
otros países se están efectuando estudios sobre la acción de la Apitoxina y la
PLA2 sobre el virus del H.I.V. (Lins, L., 1991; Rose, A., 1999) 16.
Antitumoral
La
fosfolipasa A2 (lecitinasa A) actúa sobre la bicapa fosfolipídica de las membranas celulares,
transformando los ácidos grasos no saturados de lecitina en lisolecitina y en
ácidos grasos de cadena larga, productos activos, que atacan a la membrana
celular (Banks, B.E.C. y Shipolini, R.A., 1986) 16.
Evita la coagulación sanguínea e induce la liberación de prosta-glandinas.
Produce hemólisis indirecta, inhibiendo el transporte electrónico y la
fosforilación oxidativa 11.
Posee antigenicidad, con especial afinidad por las membranas de célu-las
tumorales. La fracción Fosfolipasa B o
Liso-fosfolipasa, tiene como blanco a la
lisolecitina. Se ha demostrado que una concentración excesiva de
Lisolecitina inhibe la acción de la Fosfolipasa A2, pero como la
cantidad de Lisolecitina presente en el medio se ve disminuida por la acción de
la Foslipasa B2, el proceso de destrucción celular continúa. La
Foslipasa B2 regula la acción de la acción de la Lisolecitina, por
ende la Foslipasa A2 y por extensión la Melitina, actúan sobre las células atípicas,
permitiendo que el ataque a sus membranas sea duradero y efectivo. Sumado ésto, al actuar sinérgicamente el potencial destructivo sobre células
atípicas es mayor. El ataque de la Lisolecitina a la membrana genera Glicerofosfocolina
y ácidos grasos de cadena larga, los que se suman a la acción lítica. (Banks, B.E.C. y Shipolini, R.A., 1986) 6.
Caso clínico. Dr.M.V. Jorge Felman, enero del 2.013 17.
Datos del paciente: Especie: Canino Raza: Boxer Sexo:
macho Edad: sin datos
Se realizó una ablación quirúrgica de un
tumor (mastocitoma) de grado 1, localizado en el miembro posterior izquierdo.
Aparece luego de la intervención, otro de similares características en el
miembro opuesto, que no fue biopsiado. Éste, en su corta evolución transcurrió por diferentes tamaños y colores, lo que hace sugerir que se
trata de otro mastocitoma.
Tratamiento: se aplicó apitoxina durante un lapso cercano a los 2 meses,
con una evidente remisión tumoral.
Secuencia fotográfica del tratamiento
Fig. 3. Prueba de
hipersensibilidad.
Fig. 4. Prueba alérgica negativa. Lesión nodular, de similar aspecto
a la ya extraída
Fig.5. Inicio de terapia con apitoxina
intralesional.
Fig. 6. Desaparición de la lesión, a la 5ª aplicación.
Antineurálgico-reconstituyente
neural
Apiterapia acupuntural (Dr. E. Serban 1981. Bee Venom
Therapy at Grace Life Medical Center) 18
Luego de largos años de
investigación y uso de la apiterapia, se comenzó a probar con la
administración microinyecciones de apitoxina aplicadas en los puntos de acupuntura, en el tratamiento de varias
afecciones neurálgicas rebeldes a la terapia medicamentosa y fisioterapia
conocida.
El grupo en estudio estuvo compuesto 25
casos, de entre 25 y 50 años 19.
- 12 casos con neuralgia
lumbociática de origen discal, forma común de evolución lenta, álgica e
hiperalgica, con inadaptación funcional al ortostatismo, locomoción y
esfuerzo físico, sin indicación de resolución quirúrgica.
- 8 casos con neuralgia
cérvico-branquial de más de 2 meses de duración con molestia funcional
usual.
- 2 casos con neuralgias
del trigémino, refractaria a la
medicación activa del tipo tegretol.
- 3 casos con neuralgia
fémoro -cutánea externa, de más de 5 meses de duración.
Para el estudio se empleó el preparado
Francés “Apivene” (solución purificada de
veneno de abejas, compuesta por: histamina, melitina, hialuronidasa,
fosfolipasa A2 apamina y MDC). Se
inyectó durante cada sesión una dosis de
0.08 UI. Se efectuaron 5-6
sesiones de acupuntura a intervalos de 2 a 3 días (en general 2
sesiones semanales) respetando estrictamente los puntos indicados en los
meridianos nerviosos de la acupuntura China. Luego de efectuar la
microinfiltración, las agujas se mantenían en su lugar durante 10 a 15
minutos, sin manipularlas 19.
Los resultados se calificaron como buenos,
satisfactorios y nulos.
- Buenos 85%
- Satisfactorios 10%
·
Nulos 5%
De todas las neuralgias, la mejor
respuesta la ofrecieron las del tipo cérvico branquial y parestésica de tipo
Roth, y la más débil reacción fue en la neuralgia trigeminal.
En
este estudio no se empleó ningún grupo comparativo tipo doble ciego, porque se
compararon con estudios acupunturales anteriores, en los que se obtuvieron
mejorías del orden del 60 %.
Art.1 Bee Venon
Acupuntura
luego de ACV 21
Objetivos:
La investigación consiste en apipuntura o
inyección en los puntos de acupuntura con veneno de abeja diluida, como un nuevo tratamiento contra el dolor después del
accidente cerebrovascular (CPSP).
Métodos:
El veneno de abeja, diluida a 0,005% en
solución salina normal, se administró al grupo de tratamiento, y solución
salina normal dado con el grupo control en forma de inyecciones dos veces por
semana durante tres semanas. Los puntos fueron LI15, GB21, LI11, GB31, GB39 y
ST36 de la parte afectada y la cantidad de inyección fue de 0,05 ml en cada
punto.
Fte. The Juornal of American Api-therapy Society, 13
de mayo del año 2.013
Resultados:
Ocho pacientes en cada grupo se incluyeron
en el análisis. Después de tres semanas hubo una disminución significativa en
las puntuaciones de dolor analógica visual en comparación con el valor inicial
en ambos grupos y el grupo de tratamiento mejoró significativamente más que el
grupo control (p = 0,009).
Conclusión:
La apipuntura mejoró significativamente
CPSP en esta prueba piloto. Se necesitan más estudios sobre sus mecanismos y un
ensayo más amplio y un largo plazo de
seguimiento para determinar con mayor exactitud la eficacia de la apipuntura y
dilucidar duración de la mejoría para este tipo de afección21.
Antirreumático-antiinflamatorio-analgésico
La apitoxina ha sido empleada medicinalmente , como tratamiento complementario o alternativo, en el
alivio sintomático del reumatismo y otras afecciones articulares, por las ya sabidas propiedades
antiinfla-matorias del péptido 401 o
MCD, la apamina, eficaz
supresora del dolor, la melitina, esta última actúa sobre el
sistema inmunológico corrigiendo ataques de anticuerpos hacia las
articulaciones y mielina, la adolapina
(analgésico) y tertiapina, cuya acción recuerda
los efectos de las prosta-glandinas bajo condiciones idénticas 6.
La melitina, que en grandes cantidades
provoca la muerte por destrucción de los glóbulos rojo y taponamiesto renal, en
dosis terapéuticas refuerza el efecto antibacteriano, antifúngico y vasomotor
de la fosfolipasa. También tiene propiedad trombolítica 22.
El péptido 401 o
MCD (péptido degranulador de mastocitos) su acción antiinflamatoria
supera a todos los preparados conocidos; es 100 veces más activo que la
hidrocortisona, tiene estructura similar a la apamina, daña los mastocitos,
libera la histamina e incrementa la permeabilidad capilar. Se ha demostrado además que posee
acciones adicionales, tales como la de disminuir
la tensión arterial y la de incrementar
la permeabilidad de los vasos (Habermann, E., 1972) 6.
La apamina, además de sus propiedades
antiarrítmicas, provoca la liberación de cortisol (antiinflamatorio natural) 6.
La fracción adolapina, es un analgésico 70
veces más potente que los convencionales,
tipo indometacina. Su acción analgésica es 80 veces ma-yor que la
morfina y el opio. Acción: antiinflamatoria y anestésico 6.
Art. 2 Melitina como promotora del cortisol
endógeno 11
En el año 1972 apareció en la revista
“Toxicom” publicada en Oxford, Nueva York, Berlín y París, un artículo que se
titulaba: “Los efectos del veneno de abejas y la melitina en el cortisol
plasmático de monos no anestesiados”
En el estudio se inyectaron 23 monos M. Rhesus, vía subcutánea, con
distintas dosis de melitina. Al cabo de
una a tres horas acusaron un notable aumento del porcentaje de cortisol
plasmático de 10mg. a 60mg. Este porcentaje se mantuvo entre 72 a 96
hs. Hasta retornar a su nivel inicial. La mayor dosis de veneno fue la que
causó mayor aumento de cortisol. En una segunda serie de inyecciones aplicadas
a los mismos monos, ésta causó nuevamente el incremento de cortisol, pero este
caso se mantuvo entre 17 a 21 días. La disminución gradual del
cortisol lo llevo a su nivel inicial
hacia el trigésimo día del experimento. La cantidad de melitina para obtener el
mismo efecto fue 10 veces menor que la contenida en el veneno virgen 19.
Como parte del experimento, se
realizó autopsia a 4 monos de los que
recibieron las mayores dosis de
melitina, en las cuales no se evidenció
modificación, macro ni microscópica, a nivel tisular. Otros 4 monos
fueron sometidos a hipofisectomía, luego de lo cual la administración de
melitina no causó aumento del cortisol
plasmático. Este último resultado demuestra que el veneno o bien
su fracción melitina, estimula la secre-ción de cortisol de las
glándulas supra renales, debido a estimulación previa de la hipófisis. Por lo
tanto los ensayos anteriores confirman los efectos benéficos obtenidos por la
administración de veneno de abejas en varios estados patológicos que responden
positivamente a la corticoterapia suprarrenal 19.
Art.3.
Alternativas terapéuticas en afecciones articulares con apitoxina y con-droitín
sulfato 23.
Objetivos:
Evaluación de la respuesta terapéutica de la apitoxina y el
condroitin sulfato 12%, aplicados en forma asociada y/o conjunta en el
tratamiento de enfermedades articulares, vainas tendinosas y/o ligamentos, con
distintos tiempos de evolución y tratamientos previos, evaluando la respuesta
obtenida a la asociación de los dos fármacos aplicados, o su respuesta a la
aplicación individual y considerando en ambos la vía utilizada.
Materiales y métodos
La apitoxina y el condroitin sulfato 12%,
se aplicaron por diferentes vías para comprobar su eficacia.
Las aplicaciones se realizaron en un grupo
de 15 equinos, los cuales presentaban diferentes enfermedades articulares,
sinoviales y/o tendinosas, con diferentes tiempos de evolución, y tratamientos
previos.
Cuadro comparativo entre el
tratamiento instaurado y la respuesta obtenida23
|
Enfermedad
|
Tiempo hasta su tto.
|
Antes tratado
|
Tratamiento instaurado
|
Frecuencia
|
Resultados
|
|
Omoartritis. Caso I
|
4 meses
|
sí
|
Apitx. 3 ml + C sulfato 5 ml IA**
|
1 c/ 6 dias
|
Alta a la 8ª aplicación
|
|
Omoartritis. Caso II
|
3 meses
|
sí
|
Apitox. 3 ml + C sulfato 5 ml IA
|
1 c/ 6 dias
|
Alta a la 10ª aplicación
|
|
Omoartrits .Caso III
|
2 meses
|
sí
|
Apitox. 3 ml IA
|
1 c/ 6 dias
|
Poca rta después de 15ª aplicación
|
|
Omoartritis. Caso IV
|
2 1/2 meses
|
sí
|
C sulfato 5 ml IA
|
1 c/ 6 dias
|
Poca rta después de 15ª aplicación
|
|
Gonitis
|
3 meses
|
|
Apitx. 3 ml + C sulfato 5 ml IA
|
1 c/ 7 días
|
Buena rta a la 3ª semana
|
|
|
|
|
Apitx. 3 ml + C sulfato 3ml +
procaína 6 ml MT*-
|
0,5 ml por puntura.7 punturas
|
Mejoría total a 4ª aplicación
|
|
Espondilitis dorso-lumbar
|
3 1/2 meses
|
sí
|
Apitx. 3 ml + C sulfato 3ml +
procaína 6 ml MT*-
|
1 /semana, 7 aplic.
|
Muy buena rta.
|
|
|
|
|
MT 0,5 ml por puntura en apófisis espinosas y lig. Supraesp.
|
|
|
|
Espondilitis lumbo-sacra
|
4 meses
|
sí
|
Apitx. 3 ml + C sulfato 3ml +
procaína 6 ml MT*-
|
1 /semana- 7 aplic.
|
Muy buena rta.
|
|
|
|
|
MT 0,5 ml por puntura en apofisis espinosas y lig. SE
|
|
|
|
Esparaván. Caso I
|
4 1/2 meses
|
sí
|
Apitx. 3 ml + C sulfato 3ml +
infiltraciones en medial del tarso
|
2/semana- 7 aplic.
|
Buena recuperación durante 3 1/2 meses
|
|
Esparaván. Caso II
|
2 meses
|
sí
|
Apitx. 3 ml + C sulfato 3ml +
procaína 6 ml MT*-
|
1/ semana 0,5 ml por puntura
|
Buena recuperación durante 6 meses
|
|
|
|
|
|
varias punturas
|
|
|
Esparaván.
|
2 meses
|
sí
|
Apitox. 3 ml IA
|
2/semana
|
Poca recuperación
|
|
Caso III
|
|||||
|
Esparaván. Caso IV
|
1 1/2 meses
|
sí
|
C. sulfato 3ml IA
|
|
Buena rta.
|
|
Tenosinovitis. G V S*
|
2 1/2 meses
|
sí
|
Corticoide 5ml + Apitx. 1 ml + C sulfato
1 ml IA
|
intralesional
|
Buena rta.
|
|
Tenosinovitis bicipital
|
2 meses
|
sí
|
Corticoide 5ml + Apitx. 1 ml
|
intralesional
|
No responde clínicamente
|
|
Hidrartrosis del tarso
|
1 1/2 meses
|
sí
|
Corticoide 5ml + C. sul-fato 3 ml
|
intralesional
|
No responde clínicamente
|
|
Tenovaginitis cuneana
|
20 días
|
sí
|
Corticoide 5 ml
|
intralesional
|
No responde clínicamente
|
*GVS
Gran vaina sesamiodeana **IA
Intrarticular *-MT Mesoterapia
Fte.Alternetivas
terapéuticas en afecciones articulares con apitoxina y condroitin sulfato.Audisio, S. N.; Maria, A.; Merlassino,
J.L.; Audisio, S.A.; Verna, E.
Conclusión:
En las patologías articulares, con un
tiempo importante de evolución, donde se ha aplicado otra terapéutica (cáusticos,
revulsivos, neurolíticos, etc.) sin resultados satisfactoria, la combinación de
la apitoxina y con-droitin sulfato 12%, dio resultados excelentes, tanto en la
vía articular y/o mesoterápica 23.
En patologías de las vainas tendinosas y
sinovitis, la combinación, apitoxina-condroitin sulfato y un corticoide, superó
a estos fármacos aplicados en forma individual, dando resultados superiores en
la evolución del paciente, comparándola con la combinación con otras
terapéuticas convencionales 23.
Si bien el Condroitin sulfato 12%,
demuestra superioridad farmacológi-ca en forma individual, la apitoxina en
forma asociada, acorta los tiempos de curación y da una vuelta al trabajo más
rápida 23.
La apitoxina aplicada conjuntamente con
condroitin sulfato vía intrarti-cular da una respuesta superior que la
aplicación individual de ambos 23.
La vía mesoterápica combinada con la vía
articular acelera la respuesta clínica.
El empleo de otros medicamentos como linimentos, emulsiones, etc. no dificultan
el tratamiento ni su evolución 23.
Inmuno
modulador
B. N. Orlov (1978)
sostiene que el veneno de abejas es un activo agente inmunológico. Orlov y colaboradores
(1987), el veneno de abejas, moviliza las fuerzas de defensa del organismo e
intensificaba de modo significativo la eritropoyesis 24.
Fte. Publicación Revista “Veterinaria Argentina”, Vol. 6 Nº
56, Agosto de 1989 25.
Objetivo:
Consiste en estimular los mecanismos
endógenos de defensas para superar las
enfermedades, buscando liberar Histamina en forma constante y de esa forma activar el MIRO y el MERO; es decir buscar
una reacción del aparato inmunocompetente ante el Distemper canino.
Se ha podido verificar ahora que es
posible reducir el índice de mor-talidad de animales afectados de Distemper
canino y mejorar su estado general,
mediante la inoculación natural de apitoxina a través de la picadura controlada
de abeja cada 72-96 horas, a razón de cada dosis, 3-abejas por aplicación. La
inoculación de la apitoxina se usó acompañada del complejo B1, B2, B6 y Calcio.
Materiales
y métodos
El estudio se realizó sobre una población
de 169 caninos, a los cuales se les dejo picar (previa insensibilización de la
zona con lidocaína subcutánea) por abejas seleccionadas previamente. Luego de
uno 3 segundos de picados, se retiraron las abejas y se procedió a su sacrificio. Los casos fueron observados
por un lapso de entre 72 y 96 hs, y se procedió a una nueva aplicación, solo en
aquellos en los que los resultados no fueron los esperados.
Tratamiento:
Los animales enfermos se someten a:
-Depilación de la zona a inocular, superficie de 1 cm por 0,5 cm en la parrilla costal.
-Inoculación de 0,5 ml de lidocaína subcutánea o
intradérmica.
-Con una pinza de diente de ratón se toma
por el tórax una abeja acercándola a la
zona anestesiada, hasta hacer contacto con la piel.
-Después de 1-3 segundos se retira el
insecto, quedando el aguijón prendido. Se sacrifica al insecto.
La frecuencia de las aplicaciones es de 72
a 96 horas computándose una media de 3-5 aplicaciones de los casos citados, de
los cuales casi todos mejoraron notablemente el curso de la enfermedad, que en
un alto porcentaje era irreversible.
El procedimiento indica que no se hará más
de una inoculación en una misma zona; de no tenerse en cuenta esta
recomendación, la inoculación en el
mismo área puede provocar una zona de necrosis de 0,5 cm de diámetro, lo que
hay que tratar de evitar.
Se deben dejar espacios de 10-15 cm de
distancia entre cada zona de inoculación.
En la tabla 1 se detallan las experiencias
realizadas.
N= 169
126: remitieron los primeros síntomas
1-2 semanas;
35: curaron en 2-3 semanas
8: murieron bajo moquillo nervioso.
Todos estos
casos acompañados del tratamiento convencional
Conclusión:
Se considera que los efectos
observados se deben a las
características funcionales de la apitoxina. La cual actúa elevando el estado
general de los animales enfermos, pues incrementa sus defensas ejerciendo
influencia sobre la actividad del sistema hipófisis-suprarrenal, estimulando la
producción de anticuerpos y movilizando las fuerzas protectrices del organismo,
actuando sobre algunas funciones de las endorfinas, del sistema endócrino de
las células T del timo, del interferon, prosta-glandinas, etc. 25.
Radioprotector
Las procaminas A y B son péptidos singulares cuyo carbono terminal está asociado a
la histamina. Se cree que estas fracciones están relacio-nadas con la propiedad
radioprotectora del veneno de abejas 6.
Éstos compuestos actúan como potentes protectores, ya sea de
radiación la solar bien o la artificial
como lo son los rayos X y bomba de cobalto. Shipman y Colé (1967) estudiaron la
acción radioprotectora de y de las Procaminas A y B, e informaron un incremento
en la resistencia de ratones a los rayos X 6.
Ésta es una fracción que representa menos
del 10% de la composición química del veneno. Es de destacar que sus
componentes desarrollan mejor su acción con la combinación de los mismos, o sea
que las fracciones aisladas o sintetizadas no pueden compararse al veneno
entero 6.
Antiarrítmico-cardiotónico
La Apitoxina contiene una fracción denominada Cardiopep. Ésta
frac-ción posee una acción antiarrítmica marcada, parecida pero de más
dura-ción al isoproterenol (Vick y col. 1974) 24.
I.F. Kononenko (1987) hizo numerosas
aplicaciones en humanos concluyendo entre otras cosas, que ejerce una acción positiva en el siste-ma
cardiovascular, disminuye los paroxismos hipertensivos, los ataques de
estenocardia, las extrasístoles y la taquicardia paroxística; e incrementa la
capacidad funcional del miocardio 16.
N. Krylov y col. (1997) corroboraron la acción
antiarrítmica del veneno. Los efectos cardiovasculares del Cardiopep fueron
estudiados en series de 30 preparaciones cardíacas aisladas y con perfusión de
Langendorff1..2 y en 12
preparaciones de animales intactos 24.
Cuando inyectaron 0.2 mg de Cardiopep en
la circulación coronaria (corazones aislados, con perfusión de Langendorff),
produjo un incremento
1..2Técnica experimental de órgano
aislado. Consiste en perfundir las arterias coronarias a través de una cánula
de perfusión retrógrada insertada en la aorta
del 50 % en el
ritmo cardíaco y del 150 % en la fuerza de contracción, sin cambios en la
resistencia vascular coronaria 24.
En corazones con arritmias intrínsecas,
0,2 mg de Cardiopep produjo la restauración inmediata del ritmo y el incremento
de la fuerza de contra-cción. En animales intactos, esa misma dosis produjo un
incremento en el ritmo, en el flujo aórtico y en la fuerza del ventrículo
derecho; todo ello, sin cambios significativos de la presión arterial, de la
presión venosa central ni cambios de la actividad cortical 24.
Cardiopep posee una marcada actividad
beta-adrenérgica-símil y provoca aumento en el ritmo y en la fuerza cardíaca
sin estar relacionado esto, ni con vasoconstricción ni con vasodilatación. N.
Krylov y col. (1997) demostraron la actividad cardioprotectora y antioxidante
del compuesto. B.N, Orlov (1978) sostiene que en dosis terapéuticas, mejora el
proceso de microcirculaciónen general 6.
Formas de
utilización
Hay
dos corrientes principales en lo que se
refiere a la utilización/ad- ministración de la apitoxina, más documentado en cuanto a
la preferencia en humanos; están los que prefieren la “picadura clásica” de las
abejas y los que prefieren los “inyectables”. Los primeros, argumentan que los
inyectables no contienen todos los principios activos, dado que al momento de
cosechar el veneno se pierde un alto porcentaje de agua y conjuntamente con ellas, algunas
propiedades importantes. Los que prefieren los inyectables, sostienen que la
picadura es muy dolorosa y por eso es rechazada por los pacientes En cambio los inyectables minimizan este
problema, porque disminuyen sensiblemente el dolor y las inflamaciones propias
de las picaduras naturales 6.
Los que prefieren la picadura directa de
la abeja, pueden utilizar el método de la apipuntura, que consiste en
aplicar con el mismo aguijón hasta 7 micropicaduras en los puntos de acupuntura
o en las zonas de dolor, eliminado el miedo o el estrés que produce el dolor de
la picadura directa. Así el veneno de la abeja se transforma en un tónico
general, que aumenta la energía del sujeto que se somete a picaduras de forma
controlada y voluntaria 6.
Otras formas de aplicación de la apitoxina
11:
- La fonoforesis, mediante
el ultrasonido.
- Ionización.
- Frotación mecánica.
- Inhalación.
- Sublingual (bajo la
lengua)
Cuidados a tener en cuenta
Entre un 0.4-2% de los
individuos sufren algún grado de sensibilidad frente al veneno de los himenópteros;
ésta puede describirse desde una reacción leve, reacciones de tipo anafiláctico incluso ante una sola aplicación,
que puede poner en riesgo la vida del paciente si no es tratado a tiempo con un
antídoto, en casos severos. Por ello es que se recomienda antes de iniciar un
tratamiento, someter al paciente a un
Test de tolerancia, especialmente con aquellos
que nunca han sido picados por una abeja 26.
Para reconocer a un paciente con alergia a
la apitoxina, se debe realizar un dosaje de inmunoglobulinas, previo al
tratamiento. La prueba es en base a IgE específica para el veneno. Más allá de esto,
y como factor adicional de seguridad, se deben hacer dos pruebas más para
conocer la hipersensibilidad del paciente. El primer día realizar una aplicación
intradérmica 0.1 ml de apitoxina en el antebrazo, y el segundo
aplicar la misma dosis en la región lumbar. Si al cabo de esto no se
detecta alergia, iniciar el tratamiento en las 24 horas siguientes. Los primeros 20 minutos después de una picadura o la
aplicación de la apitoxina son los consi-derados críticos6.
Cuando se ha
comprobado fehacientemente que el paciente no es alérgico, se puede iniciar el
tratamiento; la terapia es segura, efectiva y relativamente de bajo costo 6.
Los síntomas
normales que se esperan que aparezcan durante las primeras aplicaciones son:
eritema y edema en la zona tratada, que desaparece en 30 minutos o más. Cada individuo
reacciona diferente (propio de la idiosincrasia de cada uno), algunos pueden
desarrollar un edema secundario más o menos extenso unas horas después, acompa-ñado de
eritema y prurito, el cual puede ser máximo a las 8 o 24 hs. y no debe prolongarse
más allá de 3 días post-aplicación 6.
Entre los
cuidados, además de las reacciones de hipersensibilidad, está absolutamente contraindicada su
aplicación, en los siguientes casos 6:
- Diabetes insulino-dependiente.
- Enfermedades cardíacas congénitas.
- Estados avanzados de hipertensión sanguínea
- Ateroesclerosis avanzada.
- Individuos en tratamiento con beta – bloqueadores (la epinefrina no
podría ser efectiva en casos de reacción anafiláctica).
- Tuberculosis.
- Albuminuria.
- Irritabilidad, depresión, ansiedad.
- Enfermedades de la próstata (hipertrofia).
- Insuficiencia de las glándulas suprarrenales.
- Nefritis.
- Riñones poliquísticos.
- Anemia.
- Úlcera gástrica y duodenal con tendencia a hemorragias.
- Durante el período estrual.
- Gestación (primeros estadíos).
- Cardiopatías: afecciones cardiovasculares crónicas (aneurisma de la
aorta, miocarditis, pericarditis, insuficiencia
cardíaca de segundo y tercer grado).
- Tampoco se aplicará el tratamiento en pacientes con: Temperatura
elevada, Astenia, Insuficiencia cardíaca y/o renal.
- Hepatitis y glaucoma.
- Pacientes muy viejos y/o débiles.
Conclusión:
Quizás para todo aquel que no esté al tanto de
la veracidad de los tratamientos y usos de la apitoxina, lo primero que tiende
a pensar es “¿no será mucho”?; sin embargo, es un compuesto muy conocido y
utilizado desde antaño (con la limitante en la obtención de las formas
purificadas, a las que hoy en día se tiene acceso) para una variedad enorme de
patologías. Todas las propiedades aquí enumeradas e incluso muchas más que han
quedado afuera de este trabajo, son demostrables y pueden ser corroboradas en
la práctica cotidiana.
Hoy en día las
empresas farmacéuticas, han logrado purificar las distintas fracciones del
compuesto original y presentarlo en una variedad enorme de formas comerciales,
lo cual hace a la terapéutica más fácil y accesible.
El “veneno” de
abejas, representa una excelente opción para casos en los que las terapias
convencionales no han podido cubrir las expectativas.
Bibliografía:
2. es.wikipedia.org
4. www.apicultura.over-blog.es
6. www.apiterapia.com.ec
7. Libro Apicultura Hoy en Argentina y Cuba, pág. 24-25 (www.Apitoxina. com.mx/artículos)
8. www.colmenaresdelmonte.galeon.com
13. www.noticiasapicolas.com.ar/apitoxina
14. www.ovid.com (Journal of the American Medical
Association)
16. www.zhaohai.com.co (Extracto del capitulo V del libro del Prof. Néstor
Urtubey: “Apitoxina; del veneno de abejas a la Apitoxina de uso medico)
17. www.veterinarialahuella.com.ar
19. www.apifarma.com.uy
21. www.gracelifemedical.com/Bee%20Venom(The Juornal of American Apitherapy Society, 13 de
mayo del año 2.013).
22. www.historico.unperiodico.unal.edu.co
23. Alternetivas terapéuticas en afecciones articulares con
apitoxina y condroitin sulfato.Audisio, S. N.; Maria, A.; Merlassino, J.L.;
Audisio, S.A.; Verna, E.
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