Universidad
Nacional de La Pampa (UNLPam) - Ciencias Veterinarias
Cátedra:
Clínica de animales de interés zootécnico
Profesor:
Jorge Merlassino
Alumno:
Diego E. ZENKER
Queratoconjuntivitis Infecciosa Bovina:
Resumen: En
este trabajo trataremos de hacerle llegar los conocimientos necesarios acerca
de una patología que afecta a todos los bovinos en el mundo, sin discriminar
edad, sexo o raza. Es una enfermedad muy importante desde el punto de vista
económico, por lo tanto debe ser tenida en cuenta como tal.
Introducción:
Esta es una enfermedad multifactorial contagiosa producida por la bacteria
Moraxella bovis que asienta y produce su patogenicidad tanto en la superficie
de la cornea como en la conjuntiva ocular. El caso se presenta en todas las
categorías del ganado, pero se acrecienta en terneros post-destete y en épocas
del año como primavera-verano por el efecto que producen los rayos ultravioleta
sobre el ojo. Los principales factores que influyen son: época del año, manejo
y sanidad. No es una enfermedad que produzca mortalidad, pero si morbilidad.
Esto ocasiona un problema desde el punto de vista productivo que son las altas
pérdidas económicas. Un animal enfermo, en este caso con problemas oculares,
ocasiona disminución en la Ganancia Diaria de Peso (GDP) y elevados costos en
tratamientos. La forma de prevenir esta patología tan extendida en nuestros
campos es la de hacer hincapié en la sanidad y vacunación adecuada, ya que
existen cepas de esta bacteria presentes en ciertas zonas y ausentes en otras.
Desarrollo: El
agente etiológico de la Queratoconjuntivitis Infecciosa Bovina (QIB) es una
bacteria Gram (-) llamada Moraxella bovis, bacilo corto, inmóvil y no
esporulado, aerobio o anaerobio facultativo que se presenta principalmente en
animales jóvenes, pero puede afectar a animales de todas las edades. Puede
encontrarse asociado a distintas patologías, tipos de manejo, situaciones de
estrés, etc.
Los síntomas más evidentes que produce la
enfermedad son fotofobia, miosis, lagrimeo persistente, conjuntivitis,
inflamación, uveítis, opacidad corneal y el más característico es la nubécula
color blanca. En estadíos avanzados se puede llegar a la pérdida total de la
visión. Es una enfermedad que se transmite de animal-animal, por lo tanto un
animal enfermo es una fuente de contagio para todo el ganado. La realidad nos
indica que un solo portador que ingrese al establecimiento, va a facilitar el
contagio mediante lágrimas o exudado, este se encuentra lleno de bacterias que
al llegar a los ollares, es expirado bajo la forma de pequeñas partículas,
contaminando a los demás animales.
No solo por contacto directo se contagian los
animales, sino que también disemina bacterias en comederos, mangas y bebederos.
Sin embargo, la acción de moscas, que se posan en los ojos de los bovinos, cumple
por otro lado la transmisión entre sanos y enfermos.
Respuesta Inmunológica: La Inmunoglobulina
A (IgA) es el anticuerpo predominante en secreciones (lágrimas, saliva, leche, etc.)
y actúa como la primera barrera de defensa antes que penetre a la sangre, e
impide la colonización de patógenos en la mucosa ocular. Esta se activa cuando
Moraxella estimula las células de defensa en los Órganos Linfoides Secundarios
(OLS). Por otro lado, cuando la noxa ah traspasado esta barrera, los primeros
en llegar son los PMN llamados Neutrófilos, que es el tipo de leucocito más
abundante de la sangre. Su función es la de fagocitar y responder ante los
procesos inflamatorios.
Factores a tener en cuenta: *Existe
una serie extensa de factores que favorecen el mejor medio para la bacteria,
entre ellos están IBR, Branhamella, Chlamydias, el viento, forraje que dañe
directamente el ojo -cabe aclarar que muchas veces el daño se produce por la
acción mecánica del maíz, sorgo, etc., pero es porque la patología ya existía, o
sea, el animal con una disminución de la visión es más susceptible- y por
supuesto la presencia de vectores, por ejemplo, las moscas, que diseminan la
enfermedad de un animal a otro.
*Anteriormente se dijo que la bacteria
involucrada es Gram (-), por lo tanto, presenta pili en su superficie, el que
le permite adherirse fuertemente a la cornea. Estos presentan una
característica fundamental, que es la de adaptarse, mutar, frente a la
respuesta inmune del organismo. Moraxella bovis produce Leucocidina (del griego
lentos y del latín caedere, matar) es una sustancia que tiene la capacidad de
destruir los glóbulos blancos. Lo que sucede, es que estos, al ser atacados
liberan enzimas para intentar destruir al microorganismo, lo que empeora el
cuadro.
*Esta patología se da mucho más en Bos Taurus
(Razas Británicas) que en Bos Indicus (Razas Indicas) y mucho más en animales
de poca pigmentación ocular que en animales de “ojo tapado” u “ojo pigmentado”.
Prevención:
Existen distintos tipos de vacunas donde Moraxella bovis viene junto a otros antígenos
como DVB, IBR, Branhamella, etc. Y vacunas donde viene sola. En cualquiera de
ellas el grado de protección que brindan es variable, ya que no solo influyen
factores estrechamente relacionados a la vacuna como la dosis y vía de
administración, sino que existe una serie de casos donde la vacuna no actúa
correctamente.
La función de la vacuna es impedir que se
desarrolle la enfermedad, entonces si a la hora de aplicar la vacuna vemos
animales con síntomas de la enfermedad, o en mal estado, este debe ser tratado
como enfermo (ATB) y no como sano-vacunal. Otro factor a tener en cuenta es el
estrés que sufre un animal tanto en el destete, como en un traslado, o a la
hora de castrarlo.
La vacunación debe ser antes de cualquier
manejo donde el animal sufra una situación de estrés. Si es primo-vacunado se
da la 1° dosis 45 días antes y aplico la 2° dosis entre 21-30 días después que
la primera, quiere decir que quedan 15 días entre la segunda aplicación y el
manejo a realizar. Deben darse dos dosis vacunales, por tratarse de una vacuna
muerta e inactivada. Puede resultar tonta la aclaración, con respecto a las condiciones
estrés-manejo, pero lo que sucede habitualmente en ciertos casos es que la
vacunación se hace inmediatamente post-destete, antes de cargar la hacienda o
durante la “yerra”.
En caso que la vacunación se realice a
animales con destino feedlot, la 1° dosis se debe dar a los 3 días de haber
llegado y la 2° a los 21-30 días posteriores. A los animales se los debe
incorporar a los 15 días posteriores a la 2° dosis.
Autovacunas:
¿Qué son? ¿Cómo funcionan? ¿Son seguras?
Las
autovacunas son elaboradas a partir del propio individuo, a quién se aplicará.
A
diferencia de la vacuna convencional, que generalmente son preparadas a partir
de una o varias cepas virales o bacterianas y tienen como objetivo evitar la
aparición de la enfermedad, las autovacunas son utilizadas para tratar a los
animales de una enfermedad que ya poseen.
La
autovacuna no asegura un 100% de efectividad, es presentada como una
alternativa ante la alta incidencia dentro de un rodeo.
Utilizando
vacunas comerciales para QIB, que tienen un estándar de cepas como EPP 63, Fla
64 o SAH 38, etc. puede ser o no la cepa que este causando la enfermedad en
nuestra zona, y no estar incluida en las vacunas utilizadas como profilaxis.
Por este motivo tiene un gran punto a favor el empleo de autovacunas.
Procedimiento:
El
método es muy sensillo. Se toma el ojo de los párpados y se lo abre, luego se
introduce un hisopo estéril, tratando de no tocar la superficie externa para no
contaminar la muestra.
El
material lo vamos a recolectar del saco conjuntival y por detrás del tercer
párpado, tratando de tomar una muestra representativa.
Una
vez realizado el procedimiento lo vamos a transportar y colocar en medio
Stuart. Este va a ir refrigerado y lo más rápido posible al laboratorio.
Diagnóstico: Es
elemental que el diagnostico sea precoz, esto nos va a dar el éxito de la
remisión de la enfermedad, ya que esta patología se agrava con el correr del
tiempo.
De los síntomas ya se hablo, por eso nos
vamos a enfocar en el diagnostico propiamente dicho. Mediante un examen
oftalmológico directo podemos evaluar la severidad del caso.
* Epifora: Primer estadío de la enfermedad,
síntoma característico del comienzo de la patología.
* Nubecilla restringiendo parcial o
totalmente la visión. * Curso avanzado de la enfermedad.
* Queratocono: Es el prolapso de la
membrana * Ulcera de Cornea
De Descemet.
Una de las capas más internas de
la cornea.
Supongamos que exista lesión, que se
encuentre dañado el epitelio de la cornea. El medicamento a utilizar no debe
tener corticoides, estos retrasan la cicatrización (es el caso de la úlcera de
cornea), además disminuyen las defensas. Por lo tanto, si no existe lesión son
ellos la mejor opción, por su alto poder antiinflamatorio.
Para que nuestro diagnostico sea preciso, la
toma de muestra es uno de los pilares.
A decir verdad muy pocas veces es tenido en
cuenta, ya que cuando se identifica un animal con patología ocular suponemos
que es Moraxella quién está actuando. Muchas veces acertamos, pero existen
infinitas tipos de noxas y variedades o subgrupos que pueden causar problemas
oculares.
La toma de muestra es muy sencilla, solo
necesitamos introducir un hisopo en del ojo, teniendo la precaución de no tocar
la parte externa para no contaminar la muestra. Una vez dentro, el hisopo lo
vamos a dirigir hacia el saco ocular, que es donde se encuentra la mayor
concentración de fluidos del ojo. La muestra ideal sería cuando los animales presentan
epifora (lagrimeo excesivo), que es el momento apropiado.
Tratamiento: Desde hace cientos de años
el hombre ha probado desde los más remotos tratamientos como azúcar, torundas
con harina de trigo, aceite quemado, ceniza, sal. En un tiempo fue creolina
diluida, lavajes con formol, auto hemoterapia, tintura de iodo, etc. El tiempo
nos brindó un centenar de experiencias y llevó a construir un criterio a la hora
de administrar un tratamiento específico, ya sea por vía local, parenteral o
subconjuntival, que a gusto personal me parece la más acertada.
La aplicación local tiene puntos a favor y
otros en contra. Por un lado el ATB está actuando directamente sobre la puerta
de entrada de la bacteria, pero esto tiene su desventaja, que es la corta
acción o duración que brinda ese ATB administrado localmente, debiendo
aplicarlo al menos durante 3 días para asegurar un tratamiento completo.
Por otro lado, los ATB de elección para
aplicar vía parenteral son Tilmicocina, Florfenicol, Gentamicina, Tetraciclina,
Penicilina-Estreptomicina, etc. La ventaja de utilizar este tratamiento es la
velocidad a la hora de administrar el ATB y la permanencia en el organismo. La
desventaja es que el ATB debe actuar en el ojo, o sea, desde el punto de
aplicación va a tener que llegar hasta el ojo, donde se encuentra Moraxella
bovis.
Por último la administración subconjuntival
de un estimulante de las defensas como L-Arginina monoclorhidrato e Inosina
parece ser uno de los más eficaces, no porque los otros no provoquen el efecto
deseable, sino por el hecho de actuar en el lugar preciso. Esta última tiene una
ventaja que es el bajo costo, comparando con la vía parenteral (SC). La vía
subconjuntival requiere una dosis de 1ml/ojo, en cambio cuando utilizamos la
vía parenteral, las dosis son mucho mayores. La desventaja que tiene es que en
una tropa de muchos animales resulta engorroso tener que administrar animal por
animal, así que queda bajo criterio del veterinario.
Conclusión: Es un reto permanente para los
veterinarios el control de esta patología tan común, pero que produce grandes
pérdidas desde el punto de vista económico/productivo si no es tratada
adecuadamente. Con un buen manejo vacunal y
una vez instaurada la enfermedad la correcta ATB-terapia, la incidencia
puede llegar a ser mínima. Es importante dar a conocer la elevada potencia
contagiosa de la enfermedad para resguardar a los más susceptibles del rodeo.
Bibliografía:
# Manual Merck de Veterinaria
# www.inovet.com.ar/querato_texto.htm
# Teórico-Práctico brindado por la Cátedra
# Fotografías extraídas de distintas páginas
# Redacción y fotografías propias (5-6)
